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会　員　登　録　申　請

ここで「常翔学園校友会愛知県支部」への会員登録申請を行います。下記事項を記入して「確認」後、良ければ「登録する」を押して下さい。詳細項目については後日事務局より連絡があります。
　　※は必須です。

氏　　名※	性別：
卒業生番号（学生番号）※	卒業生番号：　（学校ＣＤ２桁）＋（学科ＣＤ１or２桁）＋（元号ＳorＨ）＋（卒業年２桁）＋（個人番号３桁）卒業生番号が不明な場合は、下記から「卒業学校名」「卒業学科名」「卒業年度」を選択・入力して下さい。　　卒業学校名：　　卒業学科名：　　卒業年度：　年（和暦）
現　住　所※	郵便番号：（例　456-0304）　　郵便番号のみを記入して下さい。詳細は本登録の時に記入頂きます。
連絡先※	Ｅメールアドレス：　　電話番号：　　両方又は最低どちらかを記入して下さい。
連絡メモ	連絡事項等が有ればお書き下さい。